A cirurgia de redução do estômago, chamada de cirurgia bariátrica, é uma técnica utilizada para tratar a obesidade.

E qual a relação dessa cirurgia com a hematologia?

Após um procedimento bariátrico, o paciente naturalmente passará a comer bem menos do que costumava, pois com a capacidade estomacal menor, ainda existem algumas técnicas que encolhem o intestino e causam dificuldades na absorção de vitaminas e nutrientes. Esse efeito é bom e esperado para a perda de peso, mas também pode esgotar suas vitaminas. Por isso, surge uma das principais consequências pós-bariátrica: a anemia.

No caso de pacientes pós-bariátricos, a anemia pode surgir de uma combinação de fatores. Após a cirurgia, dependendo da técnica utilizada (bypass, sleeve, fobi capella), o paciente apresenta dificuldade de absorção de ferro, vitamina B12 e outras vitaminas lipossolúveis como as vitaminas K, A, D e E, além de cobre e zinco.

O tempo para esgotar a quantidade de vitaminas que vai faltar é muito individual e deve ser avaliado caso a caso. E é aí que entra o hematologista!

Idealmente, o paciente deve fazer hemograma completo e dosagem de vitaminas antes da cirurgia para detectar possível anemia ou deficiências nutricionais para suplementação. Após a cirurgia, o acompanhamento deve ser ainda mais rigoroso, pois é bastante comum encontrar anemia grave em pacientes perdidos no seguimento, que demoram para ser diagnosticadas, mesmo com necessidade de transfusão de sangue.